Prosztatarák patológiája
Mi mit jelent a prosztatarák patológiai leletén?
Prosztatarák területe
Méhes Gábor A prosztatából vett szövetmintákat speciális előkészítés után, mikroszkóp segítségével vizsgálja meg a patológus, prosztatarák patológiája eredményt patológiai lelet formájában küldi meg a kezelőorvosnak.
A leletben leírt információk határozzák meg a beteg kezelésének lehetőségeit. Az alábbi kérdések és válaszok segítenek abban, hogy megértse a leletein található orvosi információkat. Miért és hogyan vesznek szövettani mintát a prosztatából? A prosztatapanaszok hátterében szerencsére ritkábban áll a prosztatarákmint a jóindulatú prosztata megnagyobbodás hiperplasiaa két eltérés azonban klinikailag nem mindig különíthető el élesen és persze együtt is előfordulhat.
A vizelési panaszt okozó prosztata megnagyobbodás műtéti ellátása az ún. Mintavételi prosztatarák patológiája — Mikor melyik indokolt?
Orvosi szempontból a mintavételi eljárások jelentősége a pontos diagnózis felállítása szempontjából bizonyos esetekben nélkülözhetetlen. Például daganatok típusának, kiindulási helyének vagyis hogy melyik szervből származikstádiumának és az áttétek keresésének eszköze lehet.
Hormonterápia prosztatagyulladás esetén
A sebész például szövettani minta ismeretében határozza meg az eltávolítani kívánt szervrészlet vagy szerv nagyságát, továbbá az alkalmazott terápia tervezésében is nagy jelentősége lehet a vizsgálatok eredményének. Fehérje toxin core biopszia esetén az urológus egy kb. Az eljárás során többszörös többnyire szövetminta vétele történik a prosztata különböző területeiről szövettani feldolgozás céljából. A vizsgálat mindkét mintavételi mód esetén biztosítja a prosztatában zajló szöveti folyamatok felismerését, prosztatarák patológiája, hogy azok az eltávolított mintákban benne vannak.
A patológiai leletben külön számmal vagy betűvel jelölve minden minta diagnózisát felsorolják, ugyanis az egyes szövetrészletekben különféle prosztatarák patológiája lehetnek rák és ennek előalakjai, gyulladás, jóindulatú megnagyobbodás stb.
Mi mit jelent a prosztatarák patológiai leletén?
Mi az adenokarcinóma? A karcinóma kifejezést a hámsejtekből kiinduló rosszindulatú daganatra használják. A legtöbb prosztatarák adenokarcinóma, olyan ráktípus, mely a mirigyállományából indul. A rosszindulatúan átalakult daganatos sejtfészkek többnyire jól elkülöníthetők az ép prosztatamirigyektől, de sokszor mégis speciális szövettani módszerek szükségesek az adenokarcinóma egyértelmű diagnózisához.
Hirdetés Mit jelent a Gleason-grádus vagy a Gleason-pontszám? A rákos sejteket mikroszkóp alatt vizsgálva a patológus olyan jellemzőket észlel, melyek jelzik a daganatos elváltozás súlyosságát, a folyamat növekedésének és terjedésének mértékét, melyeket a szövettani grádussal fejez ki.
Ilyen fontos eltérés például a sejtek egymáshoz való viszonya, a normális prosztata mirigyállománytól való eltérés mértéke prosztatarák patológiája a rákos sejtek osztódási hajlandósága mitotikus arány. A prosztatarák esetén alkalmazott úgynevezett Gleason-grádus 1-től 5-ig osztályozza a prosztatarákot, leggyakrabban 3-as vagy magasabb fokozatú rákok fordulnak elő.
Amennyiben a rákos szövet nagyon hasonló a normál prosztata szövethez, 1-es fokozatúnak számít. Ha a prosztatarák patológiája sejtek jellemzői igen eltérőek és azok növekedési üteme szokatlanul magas, a legagresszívebb, 5-ös fokozatúnak sorolják be. A ig tartó fokozat jellemzői az előző kettő parazita orvosi vizsgálatok vannak. Mivel a biopsziás minták különböző területeiben a prosztatarák különböző megjelenésű és fokozatú, a végső besorolás a két leginkább jellemző terület fokozatainak összege, amit Gleason-pontszámnak angolul score nevezünk.
Az első szám az a fokozat, ami a leggyakoribb a tumorban. A lehetséges legmagasabb Gleason-pontszám értelemszerűen A leletein ez az érték többféleképpen is szerepelhet, pl.
Prosztatarák
Bár a Gleason-pontszám alapja leggyakrabban az a 2 terület, ahol a rák többsége előfordul, kivételt képez, ha a mintán nagyon sok magas fokozatú rák van, vagy ha 3 területen van magas fokozatú rák. Ezekben az esetekben a Gleason-pontszámot módosítják, prosztatarák patológiája tükrözze a rák agresszív prosztatarák patológiája. Minél magasabb a Gleason-pontszám, annál valószínűbb, hogy a rák gyorsan terjed. Mit jelent, hogy a Gleason-pontszám 6, 7 vagy ?
A legalacsonyabb Gleason-pontszámok 6, vagy ritkán 6 alattiak. Ezt a rákos megbetegedést jól differenciáltnak lehet nevezni, és valószínűleg kevésbé agresszív, lassabban nő és terjed. A Gleason-pontszámú daganatok rosszul differenciáltak, ez a típus általában agresszív, valószínűleg gyorsan növekszik és terjed.
A 7-es Gleason-pontszámú rák mérsékelten differenciált, növekedési és terjedési üteme az előző kettő között van. Mit jelent, ha a különböző mintáknak különböző Gleason-pontszáma van? A minták származhatnak azonos daganat különböző területeiről vagy a prosztata különböző tumoraiból is. Mivel a fokozatok mások lehetnek ugyanazon tumoron belül, illetve a különböző daganatokban, az egyes szövetmintáknak más-más lehet a Gleason-pontszáma.
A kezelőorvos jellemzően a legmagasabb pontszám alapján következtet a prognózisra és fogja eldönteni a kezelést.
A biopszia Gleason-pontszáma pontosan utal a rák fokozatára? Mivel a prosztatabiopszia a prosztata különböző területeiből vett szövetminta, a Gleason-pontszám általában pontosan tükrözi a rák valódi fokozatát.
Az is előfordulhat, hogy a későbbiekben eltávolított tumor valós fokozata alacsonyabb, mint amit a biopszián látnak. Mennyire fontos a Gleason-pontszám? A Gleason-pontszám nagyon fontos annak előrejelzésében, hogyan fog a prosztatarák viselkedni. Ezeket a speciális immunhisztokémiai vizsgálatokat a patológiai laboratóriumban végzik a prosztataráksejtek, illetve azok viselkedésének pontosabb kimutatására.
Nem minden beteg esetében van szükség ezekre a vizsgálatokra, és függetlenül attól, hogy a lelet megemlíti-e prosztatarák patológiája, nem befolyásolják a diagnózis pontosságát. Mi az az érbetörés, perineurális invázió? A rákos sejtek a prosztata állományában a kötőszövetben terjedve ereket, idegeket is elérnek, körbenőnek, esetenként beléjük is hatolnak. Az érbetörés az erek falán való átterjedést, a vérpályába jutást jelenti.
A prosztatarák diagnózisa és gyógyszeres kezelése
A perineurális invázió esetén rákos sejtek észlelhetők a prosztata idegrostjai mentén vagy környékén. Mindkét jelenség kapcsán nagyobb a kockázata annak, hogy a rák a prosztatán kívülre terjedt.
Ugyanakkor pl. Egyes esetekben a perineurális invázió befolyásolhatja a kezelést, így ha a lelete említi, beszéljen róla orvosával! Mit jelent a magas fokozatú prosztata intraepithelialis neoplasia vagy magas fokozatú PIN?
A magas fokozatú prosztata intraepithelialis neoplasia más néven magas fokozatú PIN a prosztata rákmegelőző állapota. Ezek a szöveti eltérések a mirigyállomány korai átalakulására utalnak, és gyakran a már kialakult prosztatarák mellett is megfigyelhetők a biopsziás minta más területeiben.
OTSZ Online - A prosztatarák molekuláris patológiája
Ilyen módon a PIN megjelenésének semmi köze a Gleason-pontszámhoz vagy a daganat agresszivitásához. Mit jelent, ha a leletben az áll, hogy akut prostatitis heveny prosztatagyulladás vagy krónikus prostatitis krónikus távolítsa el a papilloma nyakat A prostatitis a prosztata gyulladása.
A rák kialakulásának veszélye az életkor előrehaladásával egyre nő, negyven év felett emiatt már ajánlott évenként is megvizsgáltatni a prosztatánkat. A betegség ekkor még idejében felismerésre kerül és jól kezelhető lesz. Az időben felismert prosztatarák gyógyítható vagy legalábbis visszaszorítható, a beteg számára így jó minőségű, lényegében tünet- és panaszmentes élet biztosítható.
A legtöbb esetben a tumoros biopsziában említett prostatitist nem fertőzés okozza és nem kell kezelni. Egyes esetekben prosztatarák patológiája gyulladás növelheti a PSA-szintet, de ez nem kapcsolódik a prosztatarákhoz.
Rákos betegeknél a prostatitis nem befolyásolja a prognózist vagy a kezelést. Mit jelent az atrópia, adenosis, atipikus adenomatous hiperplasia megemlítése? Ezek a kifejezések azokra a nem rákos, jóindulatú elváltozásokra utalnak, amit a patológus a mikroszkóp alatt lát, de néha akár ráknak is tűnhetnek. Az atrópia kifejezést a prosztata mirigyállományának zsugorodására használják ha ez mikroszkóp alatt észlelhető.
